Musicoterapia centrada en la reminiscencia: Conectar el pasado con el presente

"Fuimos evacuados durante la guerra (Segunda Guerra Mundial) cuando éramos niños. Cuando estábamos en el búnker, mi madre me cantaba canciones por la noche" - Contaba a menudo un residente en mis grupos de musicoterapia.

En un estudio exploratorio de métodos mixtos, Lisa Kelly y Bill Ahessy (2021) exploró la musicoterapia centrada en la reminiscencia. Este artículo me inspiró para escribir un post sobre este tema y también para incorporar sus sugerencias, como los elementos asociativos, a mis grupos de musicoterapia. Aunque la reminiscencia surge de forma natural en casi todos los grupos que hago, la idea de añadir elementos asociativos y otros sentidos a las sesiones es realmente emocionante. Este es el resumen de su artículo, dividido en párrafos más cortos para facilitar la lectura:

"Aunque cada vez hay más pruebas que sugieren que combinar la musicoterapia y la reminiscencia de forma estructurada y complementaria puede producir resultados positivos en el bienestar de las personas con demencia, existe un vacío en la bibliografía que combina ambas en igual medida. Además, no se conocen estudios que exploren el uso de "elementos asociativos" como parte de la intervención combinada y actualmente no existe ningún protocolo o método estandarizado conocido.

Este estudio de métodos mixtos pretende explorar si la combinación de musicoterapia y reminiscencia con elementos asociativos para personas con demencia puede promover un estado de ánimo positivo y niveles de compromiso e interacción compartida a través de (a) la expresión musical, (b) la reminiscencia y (c) la interacción verbal. Se realizaron cinco sesiones semanales de musicoterapia centrada en la reminiscencia (RFMT) con elementos asociativos con un grupo de cinco personas con demencia que vivían en una unidad de atención residencial.

Los resultados del Dementia Care Mapping (DCM) revelaron que la intervención RFMT fue muy eficaz en la promoción del estado de ánimo positivo y los niveles de compromiso y la interacción compartida. Los participantes mostraron un estado de ánimo y un compromiso positivos considerables (+3) 51,6%, y un estado de ánimo y un compromiso positivos elevados (+5) 38,2%, del tiempo total observado. Los tres comportamientos más frecuentes en las cinco sesiones de RFMT fueron la expresión musical, que se observó el 53,2% del tiempo, la reminiscencia, observada el 23% del tiempo, y la interacción verbal, observada el 34% del tiempo total observado.

Los datos del diario reflexivo del musicoterapeuta y los resúmenes de las sesiones revelaron que los elementos asociativos propiciaban la orientación hacia la realidad, la interacción verbal y la estimulación cognitiva. Se observó que los elementos musicales aumentaban la cohesión del grupo, estimulaban la cognición y actuaban como ancla, reorientando a los miembros del grupo de forma intermitente. Se consideran las implicaciones de la práctica y se esbozan futuras recomendaciones prácticas."

Sus datos cuantitativos y cualitativos hablan claramente de los beneficios de la musicoterapia centrada en la reminiscencia y el uso de tiempos asociativos.

¿Qué es la musicoterapia centrada en la reminiscencia?

La musicoterapia centrada en la reminiscencia (RFMT) es un enfoque especializado de la terapia de grupo que utiliza la música, junto con otros estímulos sensoriales, para facilitar la evocación y el intercambio de recuerdos significativos entre las personas mayores. Este enfoque centrado en la persona pretende fomentar el bienestar emocional, el compromiso social y el sentido de identidad aprovechando el poder de la música para evocar y explorar historias personales.

En esencia, la RFMT reconoce que la música tiene una capacidad única para desencadenar recuerdos autobiográficos, evocando sentimientos, imágenes y sonidos del pasado de una persona. Al incorporar canciones, instrumentos y otros elementos asociativos familiares, el terapeuta puede permitir a los participantes conectar con momentos y experiencias entrañables que han dado forma a sus vidas a través de todos sus sentidos.

Ventajas de la RFMT

El uso de RFMT con adultos mayores puede ofrecer una serie de beneficios, incluyendo:

• Mejora del estado de ánimo y reducción de los síntomas de depresión
• Mayor interacción social y comunicación
• Aumento de los sentimientos de autoestima e identidad
• Reducción de la agitación y la ansiedad
• Mejora de la función cognitiva y de la memoria
• Fortalecimiento de los vínculos entre cuidadores y receptores de cuidados

Al aprovechar el poder emocional y cognitivo de la música, la RFMT ofrece una vía terapéutica para que las personas mayores exploren sus relatos personales, compartan sus historias y encuentren sentido y propósito a sus vidas.

Aplicación de la RFMT: consejos y estrategias

La aplicación eficaz de la RFMT requiere un enfoque reflexivo y personalizado. He aquí algunos consejos y estrategias clave a tener en cuenta:

Personalizar la selección musical

• Elabore cuidadosamente una lista de canciones que sean significativas y familiares para el grupo, a partir de los géneros y épocas preferidos de los participantes.
• No te decepciones si a los miembros del grupo no se les ocurren canciones adicionales por sí solos, a veces las sugerencias suaves evocan recuerdos y reminiscencias.

Incorporar elementos asociativos

• Utilice objetos físicos, fotografías u otros estímulos sensoriales que puedan desencadenar recuerdos y facilitar el debate.
• Incorpore el uso de olores, texturas y otras experiencias sensoriales para mejorar el proceso de reminiscencia.

Fomentar un entorno propicio

• Crear un espacio seguro y cómodo en el que los participantes se sientan libres para compartir sus historias y emociones.
• Fomente la escucha activa y las respuestas empáticas del grupo.
• Prepárese para proporcionar apoyo emocional y validación cuando los participantes vuelvan sobre recuerdos potencialmente difíciles.

Fomentar la participación y el compromiso

• Utilice una variedad de actividades basadas en la música, como cantar, tocar instrumentos o moverse, para mantener a los participantes activamente comprometidos.
• Proporcionar oportunidades para compartir individualmente y en grupo, permitiendo a los participantes conectar entre sí.
• Sea flexible y responda a las necesidades e intereses del grupo, adaptando la sesión según sea necesario.

Documentar y reflexionar

• Tome notas detalladas de las respuestas de los participantes, sus puntos de vista y cualquier cambio notable a lo largo del tiempo.
• Llevar a cabo una autorreflexión y una supervisión periódicas para garantizar la eficacia continuada del enfoque RFMT.
• Considere la posibilidad de incorporar evaluaciones antes y después de la sesión para medir el impacto de la terapia.

Conclusión

La musicoterapia centrada en la reminiscencia ofrece un enfoque poderoso y holístico para apoyar el bienestar emocional, social y cognitivo de las personas mayores. Al aprovechar el poder evocador de la música, los terapeutas pueden facilitar la exploración de historias personales, fomentar las conexiones sociales y promover un sentido de identidad y propósito.

Fuentes

• Istvandity, L. (2017). Combinación de intervenciones de terapia de música y reminiscencia para el bienestar en poblaciones de edad avanzada: Una revisión sistemática.
• Brancatisano, O., et al. (2023). Music Therapy Enhances Episodic Memory in Alzheimer's and Healthy Older Adults: A Randomized Controlled Trial.
• Gerbaudo-González, N., et al. (2023). El Caso de la App Emobook en la Musicoterapia enfocada a la Reminiscencia.
• Engelbrecht, R., et al. (2024). Reminiscence Therapy and Music With Older Adults: A Descriptive Mixed-Method Study.
• Kelly, L. & Ahessy, B. (2021). Reminiscence-Focused Music Therapy to Promote Positive Mood and Engagement and Shared Interaction for People Living With Dementia: An Exploratory Study. Voices: Foro mundial de musicoterapia, 21(2). https://doi.org/10.15845/voices.v21i2.3139[1]