Erinnerungsfokussierte Musiktherapie: Die Vergangenheit mit der Gegenwart verbinden

"Wir wurden während des Krieges evakuiert (Zweiter Weltkrieg), als wir Kinder waren. Als wir im Bunker waren, hat mir meine Mutter nachts Lieder vorgesungen" - erzählte ein Bewohner oft in meinen Musiktherapiegruppen.

In einer explorativen Mixed-Methods-Studie, Lisa Kelly und Bill Ahessy (2021) untersuchte die erinnerungsorientierte Musiktherapie. Dieser Artikel hat mich dazu inspiriert, einen Beitrag über dieses Thema zu schreiben und auch ihre Vorschläge, wie z. B. assoziative Elemente, in meine Musiktherapiegruppen einzubeziehen. Zwar taucht das Thema Erinnerung in fast allen meinen Gruppen auf, aber die Idee, assoziative Elemente und andere Sinne in die Sitzungen einzubeziehen, ist wirklich spannend. Dies ist die Zusammenfassung ihres Artikels, der Einfachheit halber in kürzere Absätze unterteilt:

"Obwohl es immer mehr Belege dafür gibt, dass eine strukturierte und komplementäre Kombination von Musiktherapie und Reminiszenz zu positiven Ergebnissen für das Wohlbefinden von Menschen mit Demenz führen kann, gibt es eine Lücke in der Literatur, die beides in gleichem Maße kombiniert. Darüber hinaus sind keine Studien bekannt, die den Einsatz von "assoziativen Elementen" als Teil der kombinierten Intervention untersuchen, und es gibt derzeit kein bekanntes standardisiertes Protokoll oder Verfahren.

In dieser Studie mit gemischten Methoden soll untersucht werden, ob die Kombination von Musiktherapie und Reminiszenz mit assoziativen Elementen bei Menschen mit Demenz die positive Stimmung und das Engagement sowie die gemeinsame Interaktion durch (a) musikalischen Ausdruck, (b) Reminiszenz und (c) verbale Interaktion fördern kann. Fünf wöchentliche Musiktherapiesitzungen mit assoziativen Elementen wurden mit einer Gruppe von fünf Menschen mit Demenz durchgeführt, die in einer Pflegeeinrichtung lebten.

Die Ergebnisse des Dementia Care Mapping (DCM) zeigten, dass die RFMT-Intervention eine hohe Wirksamkeit bei der Förderung von positiver Stimmung, Engagement und gemeinsamer Interaktion hatte. Die Teilnehmer zeigten eine beträchtliche positive Stimmung und Engagement (+3) 51,6% und eine hohe positive Stimmung und Engagement (+5) 38,2% der insgesamt beobachteten Zeit. Zu den drei häufigsten Verhaltensweisen in den fünf RFMT-Sitzungen gehörten der musikalische Ausdruck, der in 53,2% der Zeit beobachtet wurde, das Erinnern, das in 23% der Zeit beobachtet wurde, und die verbale Interaktion, die in 34% der gesamten beobachteten Zeit beobachtet wurde.

Daten aus dem Reflexionstagebuch des Musiktherapeuten und Sitzungszusammenfassungen zeigten, dass die assoziativen Elemente die Realitätsorientierung, die verbale Interaktion und die kognitive Stimulation anregten. Es wurde festgestellt, dass die Musikelemente den Gruppenzusammenhalt stärkten, die Kognition anregten und als Anker fungierten, der die Gruppenmitglieder intermittierend neu orientierte. Es werden Implikationen für die Praxis erwogen und künftige Empfehlungen für die Praxis skizziert."

Ihre quantitativen und qualitativen Daten sprechen eindeutig für den Nutzen einer auf Reminiszenz ausgerichteten Musiktherapie und die Nutzung assoziativer Zeiten.

Was ist erinnerungsfokussierte Musiktherapie?

Die erinnerungsfokussierte Musiktherapie (RFMT) ist ein spezieller Ansatz für die Gruppentherapie, bei dem Musik zusammen mit anderen sensorischen Reizen eingesetzt wird, um das Erinnern und den Austausch von bedeutsamen Erinnerungen bei älteren Erwachsenen zu erleichtern. Dieser personenzentrierte Ansatz zielt auf die Förderung des emotionalen Wohlbefindens, des sozialen Engagements und des Identitätsgefühls ab, indem die Kraft der Musik genutzt wird, um persönliche Geschichten hervorzurufen und zu erforschen.

Im Kern erkennt die RFMT an, dass Musik die einzigartige Fähigkeit besitzt, autobiografische Erinnerungen auszulösen, indem sie Gefühle, Anblicke und Klänge aus der Vergangenheit einer Person hervorruft. Durch den Einsatz von vertrauten Liedern, Instrumenten und anderen assoziativen Elementen kann der Therapeut den Teilnehmern ermöglichen, sich mit allen Sinnen mit geschätzten Momenten und Erfahrungen zu verbinden, die ihr Leben geprägt haben.

Die Vorteile von RFMT

Die Anwendung von RFMT bei älteren Menschen kann eine Reihe von Vorteilen bieten, darunter:

• Bessere Stimmung und weniger Symptome von Depressionen
• Bessere soziale Interaktion und Kommunikation
• Steigerung des Selbstwertgefühls und der Identität
• Geringere Unruhe und Angstzustände
• Verbesserung der kognitiven Funktion und des Gedächtnisabrufs
• Stärkere Verbindungen zwischen Pflegern und Pflegebedürftigen

Durch die Nutzung der emotionalen und kognitiven Kraft der Musik bietet RFMT einen therapeutischen Weg für ältere Menschen, ihre persönlichen Geschichten zu erforschen, sich auszutauschen und Sinn und Zweck in ihrem Leben zu finden.

Umsetzung von RFMT: Tipps und Strategien

Die wirksame Umsetzung von RFMT erfordert ein durchdachtes und individuelles Vorgehen. Hier sind einige wichtige Tipps und Strategien, die Sie berücksichtigen sollten:

Personalisieren Sie die Musikauswahl

• Stellen Sie sorgfältig eine Wiedergabeliste mit Liedern zusammen, die für die Gruppe bedeutsam und vertraut sind, wobei die bevorzugten Genres und Epochen der Teilnehmer berücksichtigt werden.
• Seien Sie nicht enttäuscht, wenn den Gruppenmitgliedern nicht von selbst weitere Lieder einfallen, manchmal wecken sanfte Vorschläge Erinnerungen und Reminiszenzen.

Assoziative Elemente einbeziehen

• Verwenden Sie physische Objekte, Fotos oder andere Sinnesreize, die Erinnerungen auslösen und die Diskussion erleichtern können.
• Verwenden Sie Düfte, Texturen und andere Sinneserfahrungen, um den Erinnerungsprozess zu fördern.

Fördern Sie ein unterstützendes Umfeld

• Schaffen Sie einen sicheren und angenehmen Raum, in dem die Teilnehmer ihre Geschichten und Gefühle frei mitteilen können.
• Ermutigen Sie die Gruppe zum aktiven Zuhören und zu einfühlsamen Antworten.
• Seien Sie darauf vorbereitet, den Teilnehmern emotionale Unterstützung und Bestätigung zu bieten, wenn sie potenziell schwierige Erinnerungen aufarbeiten.

Förderung von Beteiligung und Engagement

• Nutzen Sie eine Vielzahl von musikbasierten Aktivitäten, wie z. B. Singen, Instrumentenspiel oder Bewegung, um die Teilnehmer aktiv zu beschäftigen.
• Bieten Sie Gelegenheiten zum individuellen und gruppenweisen Austausch, damit die Teilnehmer miteinander in Kontakt treten können.
• Seien Sie flexibel und gehen Sie auf die Bedürfnisse und Interessen der Gruppe ein und passen Sie die Sitzung nach Bedarf an.

Dokumentieren und Reflektieren

• Machen Sie ausführliche Notizen zu den Antworten und Erkenntnissen der Teilnehmer sowie zu allen bemerkenswerten Veränderungen im Laufe der Zeit.
• Regelmäßige Selbstreflexion und Supervision, um die kontinuierliche Wirksamkeit des RFMT-Ansatzes zu gewährleisten.
• Erwägen Sie die Einbeziehung von Bewertungen vor und nach der Sitzung, um die Wirkung der Therapie zu messen.

Schlussfolgerung

Die erinnerungsorientierte Musiktherapie bietet einen wirkungsvollen und ganzheitlichen Ansatz zur Unterstützung des emotionalen, sozialen und kognitiven Wohlbefindens älterer Menschen. Indem sie sich die evokative Kraft der Musik zunutze machen, können Therapeuten die Erforschung der persönlichen Geschichte erleichtern, soziale Verbindungen fördern und ein Gefühl von Identität und Zielsetzung unterstützen.

Quellen

• Istvandity, L. (2017). Die Kombination von Musik- und Reminiszenz-Therapie-Interventionen für das Wohlbefinden älterer Menschen: A systematic review.
• Brancatisano, O., et al. (2023). Music Therapy Enhanced Episodic Memory in Alzheimer's and Healthy Older Adults: A Randomized Controlled Trial.
• Gerbaudo-González, N., et al. (2023). The Case of Emobook App in Reminiscence focused Music Therapy.
• Engelbrecht, R., et al. (2024). Reminiszenztherapie und Musik mit älteren Menschen: Eine deskriptive Mixed-Method-Studie.
• Kelly, L. & Ahessy, B. (2021). Erinnerungsorientierte Musiktherapie zur Förderung von positiver Stimmung, Engagement und gemeinsamer Interaktion bei Menschen mit Demenz: An Exploratory Study. Voices: Ein Weltforum für Musiktherapie, 21(2). https://doi.org/10.15845/voices.v21i2.3139[1]