Horizonterweiterung in der Musiktherapie: 12 Klientengruppen und ihre besonderen Bedürfnisse

Musiktherapie wird häufig eingesetzt, um Menschen aus allen Lebensbereichen zu helfen. Von Militärangehörigen über Menschen mit Autismus-Spektrum-Störungen bis hin zu älteren Menschen ist ihr Nutzen erwiesen.

In diesem Blogbeitrag stelle ich Ihnen 12 Bevölkerungsgruppen vor, für die Musiktherapeuten tätig sind. Die American Music Therapy Association hat Informationsblätter zu den folgenden Bevölkerungsgruppen erstellt und zur Verfügung gestellt, auf die sich der Text dieses Beitrags bezieht. Dieser Beitrag ist lose nach den Themen der Informationsblätter auf dieser Seite gegliedert und enthält zusätzliche Informationen aus dem Buch "Musiktherapie" von Leslie Bunt: Eine Kunst jenseits der Worte".

Im Folgenden werden 12 Personengruppen vorgestellt, denen Musiktherapeuten helfen können.

1. Musiktherapie in der Verhaltenstherapie für Kinder und Jugendliche

Nach Angaben von Alvernia UniversitätDer Begriff Verhaltensgesundheit beschreibt den Zusammenhang zwischen Verhaltensweisen und der Gesundheit und dem Wohlbefinden von Körper, Geist und Seele. Dazu gehört auch, wie sich Verhaltensweisen wie Ess- und Trinkgewohnheiten oder Sport auf die körperliche oder geistige Gesundheit auswirken. Verhaltensbedingte Gesundheit ist ein Oberbegriff, der auch die psychische Gesundheit umfasst.

In diesem Rahmen gehen Musiktherapeuten auf die Bedürfnisse von Kindern und Jugendlichen ein, indem sie ihnen eine multimodale Ausdrucksmöglichkeit bieten, sowohl verbal als auch nonverbal. Es schließt traumainformierte und wellnessbasierte Pflegemodelle mit ein und ist eine Quelle intrinsischer Motivation für Kinder und Jugendliche, sich auf die Therapie einzulassen.

Darüber hinaus kann die Musiktherapie in diesem Rahmen:

• Ermöglichen Sie eine Selbstreflexion, insbesondere über das Medium Musik.
• Förderung der sozialen und kommunikativen Fähigkeiten, die durch das Musizieren gefördert werden.
• Helfen Sie den Patienten, ihre Gedanken und Gefühle zu erkennen und zu verstehen, wie diese ihr Verhalten und ihre Identität beeinflussen.
• Den Patienten Selbstregulierungs- und Bewältigungsfähigkeiten vermitteln.

2. Musiktherapie und militärische Bevölkerungsgruppen

Die Musiktherapie in den Vereinigten Staaten hat ihre Ursprünge in der Arbeit mit der Militärbevölkerung. Musiktherapeuten bieten auch weiterhin Dienstleistungen für Militärangehörige in allen Phasen des Militärdienstes an.

"1945 gab das US-Kriegsministerium das Technical Bulletin 187 heraus, in dem ein Programm zum Einsatz von Musik zur Wiederherstellung von Soldaten in Lazaretten beschrieben wurde. Dieses Programm demonstrierte, wie Musik in verschiedene therapeutische Dienste integriert werden konnte, darunter Erholung, Bildung, Beschäftigungstherapie und körperliche Wiederherstellung (Rorke, 1986; U.S. War Department, 1945).

Musiktherapeuten arbeiten heutzutage in verschiedenen Bereichen, die von einem Programm für aktive Flieger zur Förderung der Bewältigung und des Stressmanagements bei Einsätzen über Programme, die sich auf die Verwendung von Songwriting zur Behandlung von Problemen im Zusammenhang mit PTBS-Symptomen konzentrieren, bis hin zu Programmen reichen, die auf die Bedürfnisse von Soldaten und Veteranen mit Polytrauma in der Rehabilitation eingehen.

Musiktherapeuten tragen aktiv zu einer soliden Evidenzbasis zur Unterstützung verschiedener musiktherapeutischer Interventionen bei und stützen sich dabei auf hochwertige Forschungsergebnisse.

3. Musiktherapie und Autismus-Spektrum-Störung (ASD)

Nach Angaben der Amerikanische Psychiatrische VereinigungDie Autismus-Spektrum-Störung ist "eine komplexe Entwicklungsstörung, die mit anhaltenden Schwierigkeiten bei der sozialen Interaktion, der sprachlichen und nonverbalen Kommunikation und eingeschränkten/wiederkehrenden Verhaltensweisen einhergeht".

Es gibt seit Jahren Belege für die Wirksamkeit der Musiktherapie bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASD), und die Zahl der Forschungsergebnisse wächst ständig weiter. Ein Cochrane Review aus dem Jahr 2022 untersuchte insgesamt 26 Studien über Musiktherapie bei Kindern mit ASDSie kamen zu dem Schluss, dass "Musiktherapie im Vergleich zu 'Placebo'-Therapie oder Standardbehandlung wahrscheinlich die Chance auf eine Gesamtverbesserung bis zum Ende der Therapie erhöht, wahrscheinlich die Lebensqualität und den Gesamtschweregrad der Autismus-Symptome unmittelbar nach der Therapie verbessert und wahrscheinlich nicht zu mehr unerwünschten Ereignissen führt".

Musiktherapeutische Interventionen konzentrieren sich auf die Verbesserung der sozialen, kommunikativen, motorischen/sensorischen, emotionalen und akademischen/kognitiven Funktionen oder der musikalischen Fähigkeiten von Menschen mit ASD. Musiktherapeutische Dienstleistungen basieren auf den individuellen Fähigkeiten, Vorlieben, Bedürfnissen und den Werten, Überzeugungen und Prioritäten der Familie jedes einzelnen Patienten.

4. Musiktherapie und Alzheimer-Krankheit

Ein weiterer häufiger Einsatzbereich der Musiktherapie ist die Altenpflege, insbesondere die Betreuung von Menschen mit Alzheimer und anderen Demenzformen.

Die musiktherapeutische Behandlung ist bei älteren Menschen, die funktionelle Defizite im körperlichen, psychologischen, kognitiven oder sozialen Bereich haben, wirksam und sinnvoll. Forschungsergebnisse und klinische Erfahrungen belegen, dass die Musiktherapie auch bei Personen, die auf andere Behandlungsansätze nicht ansprechen, wirksam ist.

Musiktherapie mit Demenzkranken, insbesondere mit Alzheimer-Patienten, wird häufig eingesetzt, um dem Patienten die Möglichkeit zu geben, eine Erzählung zu entwickeln, die er sonst nicht hätte entwickeln können. Während diese Patienten Fähigkeiten wie die Leichtigkeit der verbalen Kommunikation verlieren, "bleibt die musikalische Funktion oft intakt und kann die letzte Fähigkeit sein, die sich verschlechtert" (zitiert in Bunt, 2014, S.150).

Der Einsatz von improvisierter Musik zum Beispiel ist wirksam bei der "Herstellung und Entwicklung von Interaktion und Synchronität, wo diese aufgrund von Behinderung oder Krankheit versagt haben" (S.154).

5. Musiktherapie für Personen in Justizvollzugsanstalten und forensischen Einrichtungen

In Justizvollzugsanstalten und forensischen Einrichtungen kann die Klientel aus Jugendlichen und Erwachsenen bestehen, die inhaftiert sind, aus Personen, die zur Behandlung in gesicherten psychiatrischen Einrichtungen verurteilt wurden, aus Personen, die in Resozialisierungseinrichtungen, Gruppenheimen und Intensivprogrammen leben, und aus Personen auf Bewährung, die unabhängig in der Gemeinde leben.

Musiktherapie kann in diesem Rahmen helfen, Ziele wie diese zu erreichen:

• Bewältigungs- und Entspannungsfähigkeiten erlernen
• Verantwortung für Gedanken und Gefühle übernehmen
• Verringerung der Impulsivität
• Wohlbefinden fördern
• Gefühle erforschen und positive Veränderungen vornehmen
• Förderung des Respekts für andere
• Verbesserung der sozialen Kompetenzen

6. Musiktherapie als Reaktion auf Krise und Trauma

Musik wird seit Jahrtausenden eingesetzt, um die Auswirkungen von Traumata zu bewältigen. Musiktherapeuten setzen sie ein, um emotionale Störungen zu behandeln, die Auswirkungen von Traumata zu verarbeiten, die Entspannung zu fördern, den Schlaf zu unterstützen und viele andere Ziele zu erreichen.

Musiktherapie kann:

• den Kunden zu helfen, ihr Leben wieder in den Griff zu bekommen,
• Gefühle erforschen,
• emotionalen Stress und Angstzustände zu reduzieren,
• Entspannung entwickeln,
• ein größeres Bewusstsein für sich selbst zu schaffen,
• und die eigenen Gefühle zu bestätigen.

Um diese Ziele zu erreichen, verwenden Musiktherapeuten nach eigenen Angaben:

• Techniken zum Halten der Stimme,
• schlaffördernde Kassetten,
• Entspannung durch Musik,
• Improvisation mit Raum für Assoziationen,
• Verwendung von Volksliedern, die die Kunden kennen,
• und mehr.

Traumata sind komplex, und auch heute noch dauert der Heilungsprozess für viele an. Dennoch wurde und wird viel getan, um dieses Trauma zu lindern und zu verarbeiten. Die Musiktherapie-Gemeinschaft reagierte zum Beispiel auf die Terroranschläge mit dem New York City Music Therapy Relief Project. Dieses Projekt wurde ins Leben gerufen, um musiktherapeutische Dienste anzubieten. Die Musiktherapie richtete sich an Einzelpersonen und Gruppen in und um New York City, die unmittelbar von den Terroranschlägen vom 11. September 2001 betroffen waren.

7. Musiktherapie und Medizin

Musiktherapie hat sich als wirksame und valide therapeutische Option für medizinische Patienten mit einer Vielzahl von Diagnosen erwiesen. Musiktherapie in medizinischen Kontexten wird immer häufiger eingesetzt.

Tatsächlich haben Levitin und seine Doktorandin Mona Lisa Chanda in einer Meta-Analyse von 400 Studien herausgefunden, dass Musik die Funktion des körpereigenen Immunsystems verbessert und Stress reduziert. Das Hören von Musik erwies sich auch als wirksamer als verschreibungspflichtige Medikamente, um Ängste vor Operationen zu reduzieren (Trends in Cognitive Sciences, April 2013)."

8. Musiktherapie und psychische Gesundheit

Musiktherapie wird auch in der Kinder- und Erwachsenenpsychiatrie eingesetzt. Bunt (2014) nennt zwei Ansätze für Musiktherapie in der psychischen Gesundheit: Die analytische Musiktherapie von Priestley und die ressourcenorientierte Musiktherapie von Randi Rolvsjord.

Diese beiden Ansätze konzentrieren sich auf die Einzelarbeit, können aber auch im Gruppenkontext eingesetzt werden. Die analytische Musiktherapie ist ein auf der psychoanalytischen Theorie basierender Ansatz, bei dem zunächst ein Gespräch, dann eine musikalische Improvisation und schließlich eine verbale Diskussion über die musikalische Interaktion stattfindet.

Die ressourcenorientierte Musiktherapie hingegen "ist geprägt von der Philosophie des Empowerments, von einem kontextuellen Modell der Psychotherapie und von der positiven Psychologie" (Bunt, 2014, S. 132). Es handelt sich um einen flexiblen Ansatz, bei dem verschiedene Aktivitäten mit dem Ziel gewählt werden können, positive Erfahrungen für den Klienten zu schaffen und ihm zu ermöglichen, seine eigene Kompetenz zu erkennen (Bunt, 2014, S. 133).

Es gibt viele andere Modelle, die sich mit der psychischen Gesundheit im Rahmen der Musiktherapie befassen.

9. Musiktherapie und Musikpädagogik

Musiktherapie unterscheidet sich in wichtigen Punkten von der Musikpädagogik. Musiktherapeuten können jedoch auch mit Musikpädagogen zusammenarbeiten, und sie können sich gegenseitig unterstützen.

Musikpädagogen sind möglicherweise nicht ausreichend für die pädagogischen Bedürfnisse von Schülern mit Behinderungen ausgebildet. Musiktherapeuten können auf folgende Weise mit Musikpädagogen zusammenarbeiten:

• Berater: Bei der Gestaltung und Umsetzung geeigneter musikalischer Bildungserfahrungen für alle.
• Direkter Dienst: im regulären Musikunterricht, in einem separaten Klassenzimmer oder außerhalb des Klassenzimmers.
• Fortbildung: Musikpädagogen wenden sich häufig an Musiktherapeuten, um sie bei der Entwicklung von Techniken und Strategien zu unterstützen, die zu einer erfolgreichen Integration führen.

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10. Musiktherapie und Schmerztherapie

Musiktherapie hat sich als wirksame und valide Behandlungsoption für Patienten erwiesen, die unter Schmerzen im Zusammenhang mit einer Vielzahl von Diagnosen leiden. Musiktherapeuten arbeiten mit Patienten in einer Vielzahl von Situationen. Sie würden auch die folgenden Interventionen einsetzen, um Patienten bei der Bewältigung ihrer Schmerzen zu helfen:

• Unterstützte Entspannung und Musik
• Ablenkung
• Neukontextualisierung von Schmerz

11. Musiktherapie und Sonderpädagogik

Nach Angaben der UNESCOist die Sonderpädagogik "Bildung, die darauf ausgerichtet ist, das Lernen von Personen zu erleichtern, die aus einer Vielzahl von Gründen zusätzliche Unterstützung und adaptive pädagogische Methoden benötigen, um an einem Bildungsprogramm teilzunehmen und die Lernziele zu erreichen." 

Im Rahmen des Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) gilt Musiktherapie als eine damit verbundene Dienstleistung. In diesem Zusammenhang unterstützen Musiktherapeuten ein Kind bei der Verwirklichung seiner Ziele und werden in seinem individuellen Bildungsprogramm (IEP) dokumentiert.

Musiktherapie kann dazu beitragen, kognitive, verhaltensbezogene, körperliche, emotionale und soziale Ziele zu erreichen. Einige Beispiele dafür, wie dies geschehen kann, sind:

• Aufmerksamkeit erregen,
• die Motivation zu erhöhen, sich stärker an anderen Aspekten des Bildungsumfelds zu beteiligen,
• die der Musik innewohnende Ordnung anwenden, um Verhaltenserwartungen festzulegen, Beruhigung zu vermitteln und Struktur zu schaffen, und
• Strategien anpassen, um die Teilnahme eines Kindes in einer möglichst wenig einschränkenden Umgebung zu fördern.

Musiktherapeuten können auch Sonderschullehrer unterstützen, indem sie ihnen Ratschläge geben, wie sie Musik am besten in ihren Lehrplan einbauen können.

12. Musiktherapie und Behinderungen

Viele Musiktherapeuten arbeiten mit Menschen mit Lernschwierigkeiten. Die Weltgesundheitsorganisation definiert Lernbehinderung als

"ein Zustand gestörter oder unvollständiger geistiger Entwicklung, der insbesondere durch die Beeinträchtigung von Fähigkeiten gekennzeichnet ist, die sich während der Entwicklungsphase zeigen" (zitiert in Bunt, 2002, S. 97).

Musiktherapeuten in diesem Bereich arbeiten sowohl in der Gemeinde bei Patienten mit Lernbehinderungen als auch in speziellen Einrichtungen. Gegenwärtig wird die Musiktherapie bei dieser Bevölkerungsgruppe eingesetzt, um den Klienten bei der Bewältigung von Schwierigkeiten in Bezug auf Kommunikation und emotionale Probleme sowie bei Verhaltensauffälligkeiten zu helfen.

Das Hauptmedium dieser Sitzungen ist Musik, und je nach Therapeut wird sie entweder improvisiert oder nicht. Im Vereinigten Königreich ist es zum Beispiel üblich, improvisierte Musik zu verwenden, die vom Therapeuten und Klienten gemeinsam kreiert wird (Bunt, 2002, S. 104).

Musiktherapie wird auch zur Unterstützung von Patienten mit körperlichen Behinderungen eingesetzt. Sie kann zur Verbesserung der Atmung, wegen ihres sozialen Werts und zur emotionalen Entspannung bei körperlichen Behinderungen eingesetzt werden. Gaston berichtet auch, dass der Einsatz einiger Instrumente dabei helfen kann, bestimmte Körperteile zu trainieren und körperliche Ziele zu erreichen, wie z. B. "das Spielen von Doppelnoten in Quarten- und Quintintervallen [...], um einen Bogen in der linken Hand zu entwickeln; melodische Verläufe [...], die im Laufe der Zeit von Tonleiterschritten zu Akkordsprüngen geändert werden, um die Fingerabduktion zu erhöhen" und andere (S. 130).

Und mehr...

Wir hoffen, Sie haben viel über die Bevölkerungsgruppen erfahren, mit denen Musiktherapeuten arbeiten! Es gibt noch weitere Bereiche, die wir nicht berücksichtigt haben, wie z. B. die Schwangerenvorsorge, die Palliativmedizin, die Neurologie, die Suchthilfe und andere.

Die Musiktherapie wird ihre Präsenz bei diesen 12 einzelnen Bevölkerungsgruppen und darüber hinaus weiter ausbauen, so dass wir diesen Blogbeitrag bald aktualisieren werden.

Lassen Sie uns wissen, was Sie von diesem Beitrag halten und ob Sie bereits Erfahrungen mit einem Musiktherapeuten gemacht haben!

Quellen

• Amerikanische Musiktherapie-Vereinigung. Musiktherapie mit bestimmten Bevölkerungsgruppen: Fact Sheets, Resources & Bibliographies | Music Therapy with Specific Populations | American Music Therapy Association (AMTA). (n.d.). https://www.musictherapy.org/research/factsheets/.
• Bunt, L. (2014). Musiktherapie: eine Kunst jenseits der Worte. Routledge.